検査の結果…

先週12日（木）あっクン通院デー。

パーコーテン注射から1週間では結果（電解質バランスの改善）
が得られず、2週間経過の時点で再度の検査です。

検査までのこの1週間も食欲は全く…(´ ε｀;)
頓服としてプレドニゾロンを増薬した日の
晩ごはんと翌日昼ごはんだけ、自分からペロっと
口を付けたのみ（でも食べない）。

飲水量も更に減り100ccそこそこと適正量にも満たず…

 

電解質検査の結果…
残念ながら今回も、期待する改善はほとんど
見られず、BUN値も少し上昇傾向。

BUNに関しては飲水量の減少により、
チッコの回数も減ってBUNがうまく排出できて
いないためと思われます。

この結果を受け、まだパーコーテン（25日ごと）の
期間が残っている状態ではありますが、ほとんど
効果が見られないと言うことでお薬を被せても
大丈夫でしょう…と、フロリネフを再開して飲水量や
食欲に変化が出るかまた1週間様子を見ることになりました。

最初のパーコーテンで効果が見られなければ、
2回目で少し量を増やして様子を見る…

となるそうですが、プレドニゾロンを増やしたくない…
でも飲水量も食欲も低下している。

そこでフロリネフに少量含まれる糖質コルチコイドの
効果に期待してみよう！ってことのようです。



この日も診察時に盛大にグスり鳴きしたあっクン。

小さくなったこの体のどこからそんな大声が出るの(゜Д゜)
と、驚くほどの絶叫で先生の声もかき消される程です。

食べないあっクンには、ペースト状にしたフードを
指で一口ずつ口に入れて食べさせているのですが、
この日は先生がシリンジを使った給餌のお手本を
見せて下さいました。

先端面をバッサリ切り取った2.5ccシリンジを使い
手慣れた様子で食べさせて行きます。

切ってある先端側でウエットフード（缶詰）を
すくい取るように詰めて行き、それを口の奥に
入れてチューッと押し出す…

(^-^;)あっクン、めっちゃイヤがってた～～

たぶん、スタッフさんに押さえられてるのが
イヤなんだと思います。

この方法だと押さえる係と食べさせる係
二人いないと出来ないし…
まぁ一人でも出来なくはないけども、
シリンジだと結構まわりにこぼしてしまうかな～と。

それに缶詰だと必要カロリー食べるには
量（たくさん）食べさせないといけません。

まだヨボヨボでも歩けてるうちは、
今我が家でやっている“あちこち食堂”方式（笑）
の方がまだストレス少なくて済むのではなかろうか。

先日も書きましたが、ウロウロ自由に歩かせて
止まったところで一口入れる。

そう広くもない我が家ですのでねｗ

和食処（和室）だったり
オープンテラス（窓際）だったり
奥座敷（壁際）だったり
大衆食堂（リビング）だったり…(笑)

その時の気分で食堂名も変わるのですがｗ
拘束されるのが嫌いなあっクンなので一口ずつ
気ままに歩き食べしている毎日です。

フードも何種類かでローテーションしたり
混ぜてみたり…味に変化を持たせたりもして。

ウロウロ歩きまわるのは、たぶんごはんから
逃げてるつもりなのかもしれませんが…
歩き回ることで足腰のリハビリになっている
と思ってます！

実際、少し前まで介助のためのハーネスが必要！
と思う程だったのが、歩き回るようになってからは
介助なしでも排泄できる時があったり！

時間は掛かりますが、ごはんタイムは
あっクンとママの貴重なスキンシップタイム
なのであります(*´Д`*)


フロリネフを再開してから4日目…
飲水量はまた増えてきました。

チッコの失敗も増えますが、例えばオネショに
BUNが排出されていると思うと
「よしよしその調子でどんどん出て来い！」
とエールを送ってしまう私です(￣ｍ￣)


おまけ。

あなたはツツキたい派？ツマミたい派？(笑)

 

注射後、最初の検査

記事にする順番が前後してしまいましたが…
先週7月5日（木）はあっクンの通院日でした。

その1週間前にパーコーテン（アジソンの治療薬）
を注射したので、その効果を確認するための検査です。



ミネラルバランスが少しでも改善されているかと
期待していましたが…結果はほとんど変化なし。

むしろナトリウム値が更に下がってました。

初めての注射だしまだ1週間なのでこれから効果が
出て来るのかもしれません…

 

前回から今回までの1週間も食欲は横ばい状態…
いや更に悪くなって全く自分から食べてくれません。

あっクンが好きな半生フードを少し混ぜたりすると
ペロペロと口は付けるのですが、それもほんの2口３口
自力で完食を見なくなってもうどのくらい経つでしょう。

併せて飲水量が減ったことも気になります。
（ステロイドの副作用で多飲多尿になるほど
だったのがあまり飲まなくなったので…）

フロリネフに含まれる糖質コルチコイドの成分…
（ステロイドと同じ作用の成分が少し含まれています）

注射にしてフロリネフを飲まなくなったのでその分
足りなくなっているのでは？と先生にもお訊ねして
みました。

無言でしばらく考え込まれた先生、
先生もそこは同意見ではあるのですが、では単純に
足りない分ステロイド（プレドニゾロン）を増量
しましょう！…とは行かない…言えないようで。

今服用している分量でも多いと感じていて
更に増量した分量を考えると体重が落ちて2.4kgしかない
あらしにその分量飲ませるのは正直怖い…と。

明らかに許容範囲を超えるので重大な副作用の
可能性も大きくなるとのこと。…確かに怖い(*_*;

でも飲まないと生きていけない状態（ホルモンが
全く出ていない）ならば飲ませるべきかもしれないし…
と、たいそう悩んでおられました。

ただ飲水量に関しては、今までが飲み過ぎだったので
減ったことは悪いことではなくむしろ今が適正量
とのお話でした。言われてみればごもっとも！

そして、食欲がない中でも今までと変わりない量
食べさせていながら体重が落ちたのは恐らく、
飲水量が減り、今までの多飲で体内に溜まっていた
水分（むくみ）が抜けた分　体重が減ったのでは？
とのことでした。なるほどそうなのか～

 

とは言え…何か対処しなくてはと考えに考えて下さって
1日分だけ“頓服”として増薬してみることになりました。

ひとまず次回診察まで1週間の間、1回だけ
プレドニゾロン1/2錠（いつもの量プラス1/8錠）を
飲ませてみて様子・変化など観察します。

他のアジソンわんこさんのブログなどで、
何かストレスが掛かりそうな時に一時的にステロイドを増やす…
と言う方法を拝見していたのですが、まさにそれですね。

まぁ…たったの1日増薬したくらいで食欲が戻る
とは思いませんが、多少なりともストレスに対応
してくれたら！と思います。

病院で相当のストレスだったと思われるので
この日の翌日、さっそく頓服を飲ませました。


と言うのも…。前回初めてグズり鳴きから絶叫！
と言う異変を見せたあっクン…

今回もそれはそれはグズり、診察室でも大騒ぎしまして(´ Д｀;)

何しろ今回待ち時間が長く朝1番で行ったはずが
終わったのはお昼過ぎで一番最後。その間グズりっぱなしです。

何度も雨の中　外へ連れ出し気分転換しました。
外に出ると落ち着いてましたね。ちなみに車内では
行きも帰りもず～っとグスります。

採血の時が絶叫の一番ピークだったのですが、
終わって結果待ちのため待合室に戻ると…
パタリと寝てしまったのです。疲れたんですね…


（イメージ画像）

他の患者さんを呼びに出てきたスタッフさんが、
あらしの寝ている様子を見て異様に感じたようで、
（グッタリして見えたのでしょうか…）
わざわざ意識確認に来たほどです。

更に結果が出て再び診察室に入っても眠り続け、
やはり心配した先生が舌や歯茎の色を確認するほど(^-^;)

舌はキレイなピンク色で呼吸も正常。

あっクンが病院で寝るなんて…それどころか熟睡
するなんて初めてのことで私もちょっとドキドキでした。

先生によると体力の低下、そして前回も触れましたが
痴呆が始まっているのは間違いないようです。

少しずつ…どうかゆっくりと願うばかり。


自宅ではグズっても今のところ絶叫はほとんどなく…

病院がよほどイヤなんだろうね～～
でも行かないことには…ねぇ(｡´Д｀｡)

次回通院は7月12日（木）また電解質検査の予定です。

お薬変更

先週6月28日（木）あっクンの通院日でした。

 

アジソン発症から2年以上飲み続けてきたフロリネフ
に換え、パーコーテンと言う注射を試すことになり
この日予定通り注射してきました。

この注射で効果があるようなら、
25日間隔で注射して行くことになります。

あっクンは今回初なので1週間後に一度
電解質の状態を確認することになっています。

この注射でミネラルバランスが改善されるのか…
それによって食欲が戻るのか…

様子見の途中なわけですが～～

 
ごはん自分から食べないんですけど～～(*_*;

注射後からますます食べなくなった上に
飲水量がかなり減ったことも気になっています。


これまであっクンは、フロリネフ1日2錠と
プレドニゾロン1日1/4+1/8錠を飲んでなんとか
安定～維持～不調～を繰り返してきました。

パーコーテン注射より前から食欲低下は見られ
先生はミネラルバランスの乱れが原因と疑って
いるようなのですが…なんか…この数日の
様子を見ているとなんか違う気がしています。

もちろんミネラルバランスは悪くフロリネフが
あまり効かなくなってる？とは私も風パパも
感じてはいるのですが、食欲不振の原因は
別なのではないか…と。

フロリネフには、プレドニゾロンと同じ
ストレスホルモンの働きをする成分が
わずかですが含まれています。

そのフロリネフから、ストレスホルモンの成分が
全く含まれないパーコーテンに換えたわけですから、
その分ホルモンが足りなくなっているわけで。

素人考えながら、足りない分　補充するべきでは？
ギリギリのところで維持してきたあっクンなら尚更。
と、この数日間考えているところです。



更にあっクン（17才ともうすぐ2ヶ月）
老化によるものと思われますが気になることがまた増えまして。

足腰の衰弱は進み、排泄ポーズが難しくなり
（支えていないと尻もちついたりひっくり返ったり）
介助が必須になりました。

そして排便痛と思われる悲鳴。（鳴く時と鳴かない時がある）

そしてグズり鳴き。

これはたまたま病院で（診察時に）スンスン鳴き出したか
と思ったらいきなり大声で絶叫してみたり！ΣΣ(ﾟДﾟ；)

初めてのことに、先生スタッフさんだけでなく
私もビックリですよ。いやグズるのは少し前から
ありましたけどね、いきなり絶叫とか何！？

吠える…のとは違う、鳴く、の表現の方がしっくり
来るかな。「ひや～～～ん！」とか「ぎゃぉ～～」とか…
変な声でおしゃべりしているかのような…

その日を皮切りに、自宅でもグズりが頻繁になって
しまいました。ガマンが利かないと言いますか。

先生は「痴呆」が始まっている可能性も言われましたが…

今のところまだパパママを困らせるほどの、
いわゆる“問題行動”は見られないと思っているのですが…
始まってるんでしょうか、ジワジワと…
（私にとってはごはん食べてくれないのが一番問題ｗ）

グズり出すのはだいたい眠い時のような…
眠いけどチッコしたい。眠いけど水飲みたい。みたいな。

たまにどうにも抑えられない軽いコーフンゾーンに入ると
絶叫のような鳴き声になってしまっているような…？
今のところそんな感じでしょうか。

もし本当に痴呆の症状ならば、今続けているサプリで
なんとか進行が緩やかになってくれたら…と思います。



食べてくれないごはんに関しては…
フードをペースト状に練って指で口に入れ
食べさせています（とりあえず必要最低限量）

何日か前まではコレを自分からパクパク食べて
いたんですけどね～…段々お残しするようになって
ついには口もつけなくなりました。

食べないと老犬はすぐに弱ってしまいますからね。
体力維持のためにも、次の診察までは愛情給餌です！

ストレス軽減のためにもあっクンの場合は
一ヶ所（ママ膝）固定ではなくフリーダム状態で…

足腰ヨボヨボながらまだ歩けるので好きにウロウロ
させながら移動した先に指ごはんをデリバリー。

お、あっクン今度は壁に向かって食べますか♪
次は和室…和の気分かい？
え、そこでいいの？そこトイレですけどーｗ

なんておしゃべりしながら（あっクン聞こえて
ないけどね、ママの楽しい雰囲気が伝わればと）
ゆ～っくり一口ごとにナデナデ褒めながら、
スキンシップ兼ねてごはんタイムを楽しむようにしています。

この方式にしてから、あっクン結構歩くようになりました。

ごはん取りに目を離した隙に壁にぶつかって
コケたりすることもあるんですけどね(^-^;)
それだけサッサと歩けてるってことです。

良い運動＆リハビリにもなって一石二鳥かも！
と思うようにしています。

今回の愛情給餌はあくまでも一時的なもの…
とママは思ってます。

増薬するとかで、また自分で食べれるように
なればいいなと…。


歯科処置の当時（昨年9月）より、
顎が小さくなっているそうなので、舌の動きも
今までのように行かないのかもしれません。

唯一残された嗅覚も、弱ってきたのかな？と言う印象です。

お水を鼻先に持って行っても気付かないことあるし。

実際、大好きなはずのボーロもポロポロこぼして
しまってうまく食べれなくなっています。

うまく食べれないからもういらない！ってなるし
お水の飲み方もヘタっぴになってるし…
（お薬の投与も一苦労！）

それでもまだ、また自分で食べれるようになると
ママは信じてます！なって欲しい！なるよね？


とにかくまずはミネラルバランス改善を願って…！

次回通院は木曜日の予定です。

お薬変更を考える

寝顔のあっクン画像が続いているのでたまにはね♪

 
ゴキゲンな日に撮れたあっクンすまいるです♪

ヨボヨボしながら室内散歩（迷子？）中～ｗ


さて昨日はあっクン、病院の日でした。

ここ最近は調子が良く、安定してきたかな～
と思っていたのですが……

先週の木曜日の晩ごはんを皮切りに、時間帯
関係なく食べが悪くなり、日曜日お昼には
せっかく食べたものを3回に渡って全部吐いてしまいました。

次の診察日は木曜だけど…こりゃ～明日（月曜）
病院かな～と思っていましたら、全部吐いてお腹
ぺこぺこだったのか日曜晩ごはんはモリモリ完食！

病院行きは見送り様子を見ていると、
月曜火曜と普通に食べるではないですか。

 

なんだ吐いたのも食べの悪さもたまたまだったか？
と思っていた矢先、火曜日の晩ごはん3時間半後に嘔吐！



吐いたのは1回のみでしたが、翌日水曜日には
またごはんの食べが悪くなってしまいました。

 

水曜日は休診日。なので結局、元々の予定通り
昨日（木曜日）病院へ行ってきた次第です。

今回は調子良くても悪くても血液検査の予定
でしたのでついでに嘔吐（食欲不振）の原因も調べます。

疑わしいのはBUN上昇でしたが、これは
基準値オーバーながら前回より下がり傾向。
クレアチニンも正常で、腎臓の悪化ではないと…

ALPも基準値オーバーですがこれも前回とほぼ変化なし。

白血球数高めなのも変わらず、これは
ステロイド服用の影響だろうとのこと。

念のため炎症の数値CRPも調べたそうですが正常値。


次に疑わしいのは胆のうか十二指腸ですが、
エコー検査の結果、悪いなりにこれまでと変化はないそうで…。

ハッキリ嘔吐の原因と思われる異常は見当たら
ないものの、ミネラルバランスの悪化があり
（ナトリウムが低くカリウムが基準値上限ギリギリまで上昇）
先生はこれが疑わしいと考えているようでした。

ナトリウム（Na）：128　（基準値　144－160）前回126
カリウム（k）：5.8　（基準値　3.5－5.8）前回5.1

ごはんに塩を足していてコレ…。

ミネラルバランスをコントロールする薬
フロリネフを1日2錠（朝晩に1錠ずつ）に増やして
から200日が経過していますが…もしかして
この量でも効かなくなっているのでしょうか。


しばらく無言で考え込んでおられた先生が、
「ひとつ試してみたいことがある」と…。

以前、フロリネフ増量の時にもお話は出ていたの
ですが、別の薬（3週間に1回の注射）に変えてみる
…と言う選択肢を提案されました。

アジソン発症（発覚）以来2年以上続けてきた
お薬を変更する…

あらしの体に合うのか？効くのか？副作用は？
3週間に1回でいいとは…

不安はありますが試してみようと思います。

取り寄せの薬になるので、注射は2週間後に…
だそうです。

それまではフロリネフを続け（ごはんに塩も）
嘔吐に関しては胃腸の働きを良くする薬を飲み
様子を見て行くことになります。

あまりに食べないとか吐くようなら受診し
点滴などで対応するとのことでした。


帰宅後のごはんはモリモリ快食しながらも
晩ごはんは食べ渋りのあっクン…

そして今日もお昼はモリモリきっちり完食！何だこの波は。

(^_^;)うーーん…ホルモンの不安定にも思えるが…
も少し様子を見ようと思います。

寝起きの悪いあっクンにお薬ひとつ飲ませるのも
ひと苦労なのに胃腸の薬も増えてなんともかんとも(^-^;)


あっクンのためならエンヤコラ！更年期に負けるな私(´Д`)


おまけ。

マズルの陰から肉球ライダーが…


はい。ひょっこりはん(@ﾟmﾟ@)

段々と

ごはん食べて満腹満足あらしクン♪

一昨日5月31日（木）
あっクンの通院日で病院へ行ってきました。

このところとってもいい調子♪

なので今回検査は省いて聴診触診のみ。

薬量維持で次回2週間後と、また診察の間隔が開きました♪


さて、アジソンに関しては今のところ
いい感じで過ごせているあっクンですが…

トイレ（主にチッコ）の失敗が増えました。

 
あっクン、床の滑り止めマットは今お洗濯中なんだ。

トイレ行かずにその辺でおチッコする子が
いるのでね、時々こうやってまとめ洗いするの。

 
(￣∇￣)う…んとね。あっクンのことなんだけど。

ま、あっクン本人は失敗してるつもりなど
１ミリもないようですが。


(o´∀`;)あ～いいのいいの大丈夫よ～～♪

お目目がね、ますます見えなくなってきて
時々自分が居る位置も分かってないっぽい
ことがあるのですよ。

お水の場所はなんとか分かるみたいだけど、
その隣にあるトイレが分からないみたいで…

ベランダに出した方が早いと思って外で用足し
させていたのも良くなかったかもしれません。

トイレの場所…混乱しちゃったね。

ベランダも、誰かが窓や網戸を開けてあげないと出られないし。

お薬の影響で飲水量が多いので、おチッコも頻繁！

ほとんどの時間寝て過ごしていますが、
今のところ寝ながら出ちゃうってことは
ほとんどなく、起きるとまずトイレへ誘導します。

1時間おきとかそんな頻度なので、時々こちらが
油断しているといつの間にか起きてその辺で
チー…っと出ちゃってるんですね～(^-^;)

老犬あるあるですねｗ

なのでイチイチ洗濯しようと思うと面倒なんで
とりあえず除菌消臭スプレーでお掃除しておいて
お天気いい日にまとめて洗うようにしています。
（カーペットは元々使い捨てのつもりで購入）

オムツしてもいいのですが、あっクンはまだ
そんな段階ではないと思うし出来るだけ
少しでも快適に過ごさせてあげたいし…

あっクンがチッコしそうなところに
トイレシーツを敷いたりしてね、うまいこと
そこにチッコしたら（本来は場所的には失敗
なんだけど）セーーフ!!!と言い張ってみたり(笑)

ちなみにウンチョスの時はソワソワ感でわかるので
急いで抱き上げトイレやベランダへ移動！
もしくはトイレシーツでキャッチ(笑)

ベランダに出た時に“もよおし”たりするようで
今のところ失敗らしい失敗はなく助かってますｗ


ホント…段々と見える範囲が狭くなっているようで…

 
スレスレを歩いて危なっかしいこともしばしば。

って言うか軽くぶつかっとるがな(´Д`;)

あっクンが良くぶつかるところには、
少し前からぶつかり防止（と言うより
ぶつかってもいい）対策を施しています。

専用のグッズなども市販されているようですが
諸先輩方のブログに倣いまして身近なモノで代用！

 
梱包用の緩衝材を貼ってクッション性アップ！コレいい♪

緩衝材、風パパの会社にあると言うので不要分を
少し分けてもらいました。意外やハート柄て(笑)

段々と出来ないことも増えてきますが、
まだ自分で歩けてる♪ごはんも食べれてる♪
傍に居てくれる♪

それだけで充分(*´ ω｀*)

穏やかに過ごせていることに感謝です♪


クマさん枕に寝るあらじぃ♪カワイイーーっ♪(´艸｀*)