ACTH負荷試験

あれほど喜んで食べ始めた半生フードですが、
なんともう拒否されてます(-_-;)どよーーん…

パタパタと足踏みして喜ぶのに…
食べようと口に入れるのに…

食べない。食べれない…。

気持ち悪くて食べれない…と言うのとはなんか違う気がする。

やっぱりコレって、
アジソンのお薬が足りてない時の不調のように思える。


（画像は3月24日（土）駕与丁公園にて）

先日のコルチゾール検査では正常値と言われたけれど…

そう言えば前の病院では毎回、ACTH負荷試験
と言う検査を受けていました。

転院してからは負荷試験は行わず、今のところ
安静時のコルチゾール値しか検査していない。

安静時が正常値ならOKと言う判断？

どちらが正解なのかは分からないけれど、
調子が悪いと思って検査を受けると、
安静時は正常値でも負荷試験後は低値を示し、
不調の理由が腑に落ちる…

と言うことが何度もあり、その都度増薬して
対処していたのでした。

もしかすると今回も、安静時は正常値だけど
負荷試験では低いのではないだろうか…

そんな気がして、先生に追加検査をお願いする
ことにしました。



負荷試験後に低値になることはあり得ない。
と、先生はおっしゃっていたのでもしかすると
先生にとってあっクンみたいなケースは初めてなのかも…

昨日3月26日（月）朝から病院に預けて
ACTH負荷試験を受けました。

結果、負荷試験後の数値は、安静時コルチゾール値と
基準値下限のどちらをも下回る低値。

あぁやっぱり…。

この結果に先生も驚かれていました。

実際、過去のデータも持参して見ていただきましたが、
「教えていただいて良かったです！」と…。

通常、負荷試験の後は数値が上がるものだそうで…
（やっぱり先生にとっては初ケースだったらしい）

我が家は逆にあっクンの、下がるデータしか
見たことがないので単純に「基準値以下なので
悪い（＝ホルモンが足りてない）」としか思って
いませんでしたが…。

※ちなみにこの日の検査ではBUN値が前回から更に
下がっており（まだ基準値超えてますが）高めだった
ALPも下がって基準値！皮下点滴はしていません。


負荷試験の結果を受けて、まずステロイドを注射
したそうですがその日の帰宅後も食べに関しては相変わらず(^-^;)

これまでも、増薬しても調子が上がって来るのは
少し日にちが経ってから…と言うパターンが
多かったあっクンなので、まぁこんなもんでしょう。

それでも翌朝（今朝）は、あれほど拒否っていた
ランフリーフードを少しだけではありますが
食べれたのですよ！（最初は拒否したし、ふりかけ
増し増しでないとダメだけども）

 

そんな昨日今日の様子報告と今後の治療相談のため
今日も病院へ。
（本当は院長先生、診察お休みの日だったのに
あっクンのために…感謝しています！）

改めてコルチゾール低値についての説明がありました。

安静時のコルチゾールは正常値（てことは少しは
ホルモンが分泌されているってことでしょうか）

ACTHで負荷（ストレス）をかけると通常は
ストレスに対応しようとコルチゾールが分泌され
安静時の数値よりも上昇するのだそう。

ところがあっクンは、ストレスに対応できるだけの
ホルモンが出ていない状態…

本人が感じるストレス（怖い！痛い！イヤだな～）
だけでなく暑さ寒さ冷えとか病気から来る症状などなど、
健常なわんこさんであれば都度対応しているであろう
ところをあっクンは対応できていないと考えられる。

みたいなお話でした。

治療としてはやはりステロイドの増薬。

今現在すでにプレドニゾロン2mgを毎日投与しています。

ここからの増薬はやはり副作用や他の臓器への負担
などのリスクもアップしてしまうため、小まめな
診察と様子観察で慎重に行かないといけません。

不安ではありますが…食べないことも心配…

思わず不安を吐露すると先生が
「（風ママ）さんの頑張りがなければ本来、
自然な流れで言えばこの子はここまで長生き
出来ていなかったと思いますよ。
せっかく長生き出来ているので増薬でもっと
長生きさせてあげましょう！」

と仰って…。私泣きそうになりました。

あらしの頑張りの方が大きいのですけどね(*´ ω｀*)
先生のお言葉は嬉しかったです♪

本当に…あっクンは危機的状況を経験している。
あの時あのままお別れしていてもおかしくなかった…

そう思うと今はご褒美タイムなのかもしれない。
大切にしないと…

明日から増薬になります。

すぐには効果が表れないかもしれませんが、
土曜か日曜に一旦、経過診察の予定です。


病院帰りに桜満開の博多の森を歩いたよ♪（それはまた次回に…）